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重视高危儿的早期干预
2010年01月25日       点击数:     
      杨宝宝,男,6月,出生时曾因缺氧,Apgar评5′-7′在新生儿科住院治疗,住院期间有过抽搐,头颅CT未发现异常。2周后治愈出院。出院后在家人的悉心照料下,宝宝渐渐长大。细心的妈妈发现3个月时宝宝的手劲特别大,常常把自己的大拇指紧紧的拽在手掌心中,还会牢牢地抓住大人的手指不放。脚劲也大,轻轻一拉就会自己站起来。妈妈挺自豪,觉得这是宝宝的特殊本领。直到6个月时,发现宝宝还不会主动去拿东西,头竖的也不是很稳,眼睛不会追踪移动的物体,妈妈才带着孩子到儿保科就诊。经过检查,宝宝的发育商仅56分,在52项神经运动测查中有多项不合格。孩子的发育亮起了红灯。其实,3个月时宝宝的“特殊功能”实际上中枢运动协调障碍所致。
      以上是个典型的高危儿病例。高危儿是指在妊娠期或出生时曾有异常情况的小儿。如缺氧、窒息、颅脑出血、感染、黄疸、低血糖、早产、体重过低或过重,先天畸形等。据研究,有4—7%的窒息儿和7.8%的早产儿会发展为智力低下,还常常伴有癫痫、脑瘫、视听障碍等。这些异常往往要在一周岁左右才会被父母发现,但是最佳的康复时机(一岁以内)已被错过了。像本病例中的杨宝宝应该在出院后一月内就要到高危儿早期干预门诊建立健康档案,开始定期检查,以便早期发现发育异常的蛛丝马迹。孩子是个不断成长的个体,每个月都会出现标志性变化。如3个月时会竖头、拇指要会自如打开;4个月时手眼协调;5个月会翻身;6个月会前倾坐等等。医生在检查过程中观察孩子有无里程碑式行为出现,判断有无异常姿势或行为,筛查孩子的粗大运动、精细运动、语言和社交行为的发育是否与同龄儿相仿,全面了解婴幼儿的神经运动发育状况,以便指导家长进行早期教育,促进孩子的全面发育。杨宝宝在3个月的时候就出现了发育异常信号,但是未引起家长的重视,以至于到6个月时发育出现了显著的落后。庆幸的是妈妈还是意识到了宝宝的问题,及时在医生的指导下给宝宝进行特殊按摩及牵拉,辅以特定的婴儿操或感统球训练,宝宝最终还是走上了正常发育轨道。所以,提醒年轻的爸爸妈妈们,如果您的宝宝是高危儿童的话,就应该及时带着您的宝宝到儿保科高危儿干预门诊进行早期干预或早期训练,多一份专业的指导,就为您宝宝的健康多一份保障。 (儿保科  章丽丽) 

      儿保科高危儿早期干预门诊时间:每周二、四上午8:00-11:30
      联系电话:85351852、85352853




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