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病理科杨国仪:从机制上确保各级人员在质量管理中的作用
2009年02月12日       点击数:     
      质量是生命,质量管理是科室管理永恒的主题,但是如何进行质量管理,每一个人,具体到病理科医师和技术人员在质量管理中的作用是什么?可能会有不同的理解和体会。要回答这些问题,首先要对质量达成共识。
      1.什么是质量?对于质量有许多定义,其实可以非常通俗地理解为每一个产品的一致性,比如我们的石蜡切片或免疫组化无论何时、何地、何人来做,做2张和做1000张的结果都是一致的,我们就认为达到了好的质量。因为产品的制作过程涉及众多的环节,能够做到1000张染色都是一样,确实不容易,说明了我们对过程中的每一个环节都能进行有效的控制,这是全程质量控制。但是我们在这里只是强调了结果的一致性。那是结果一致性就一定是最好吗?不一定。举一个非常之极端的例子,可能会有人千百次地重复着质量非常好的错误,比如免疫组化应该膜阳性的抗体却被千百次地染成了核阳性,而我们的操作者还不知情,我们的医生还看不出问题。这里就又要引出一个能力的概念。
      2.什么是能力?能力就是做出正确的结果。就病理科而言,医生要做出临床和患者满意的正确诊断,技术人员除了能够做出医生满意的切片外,包括每一项检测如特殊染色、免疫组化、分子生物学检测的结果都能够正确,这些都是能力的体现。怎样才能始终一致地获得正确的结果呢?就需要一个能够保证质量和能力体现的机制,即质量管理控制。由于病理科的工作有许多环节和许多人员的参与,需要协调各个环节和每一个人所在岗位之间的关系,来确保质量和能力,这就形成了质量管理控制体系。
      病理科各级人员在病理质量管理中即是管理者,又是受管理者,因此都要努力学习新的管理学理论:随着改革开放的进程,现代管理学理论已被国内很多单位学习和应用,特别是与医疗服务行业密切相关的质量管理标准已经被引入多家医院和科室,医院病理科的工作可分为若干的流程,每一流程上又设有不同的岗位,每一岗位都有对岗位职责的描述以及对这一岗位人员的资质的要求。我们必须了解这些岗位的最基本的要求,才能履行好相应的职责。事实上从质量管理标准来看问题,每个人在科室的地位都不是自己或其他什么人说了算,而是由岗位决定的,什么岗位就应该履行什么职责,履行好了就自然会受到尊重,履行得不好就应该查找原因加以改进,并受到相应的处罚。所以我们要从最基本的做起,即每个人在自己的岗位上以高度的责任感做好本职工作,同时相互协作,相互监督,发现苗头及时纠正,减少差错,保证医疗安全。



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