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ICU严洁:凡事有章可循,凡事有据可查,凡事有人负责
2009年02月17日       点击数:     
      上世纪50年代末,美国通用电器公司的费根堡姆和质量管理专家朱兰提出了“全面质量管理”的概念,即“一个组织以质量为中心,以全员参与为基础,目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径”。重症监护病房(ICU)是随着医疗护理专业的发展、新型医疗设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化医疗护理技术为一体的医疗组织管理形式。把危重病人集中起来,在人力、物力和技术上给予最恰当的保障,以期得到良好的救治效果。ICU目前已成为各大医院中危重病人的抢救中心。ICU监护水平如何、设备是否先进、管理是否规范,已成为衡量一个医院水平的重要标志。
      365英超体育ICU长期以来,在院领导的亲切关怀和ICU全体医护人员的共同努力下,形成了“医治严谨,服务热情”的工作作风,有着较高的医疗、服务水平,为人民医院赢得了口碑。但是我们也清醒地认识到,ICU是医院的高危科室,进入ICU的都是疑难危重病人,病情变化快,对医护人员的综合医疗水平和服务水平要求更高,医护人员责任大、风险大,形成医患矛盾的概率也大。稍有不慎,就可能造成医疗事故和医患纠纷。结合ICU科室自身实际,作为科主任我认为需强化以下几点:
      1、进一步强化责任意识,严格医德医风。“大医精诚”是我国传统医学美德作为现代医务工作者,同时还应秉承白求恩精神,在人民的健康面前、在最宝贵的生命面前、在履行医务人员的职责面前,每一个医务工作者都要坚持仁术济世的精神,积累厚厚的“德”与“行”,才不负于生命的重托。“医,仁道也,而必智以先之,勇以副之,仁以成之”。“救死扶伤”,认真诊治每一位病人是每一位医护人员的神圣职责,这不仅是对病人和他们的家属负责,也是对人民医院负责,更是对医护人员的职业道德的基本要求。
      2、进一步落实规章制度,保证质量管理。提升医疗质量,必须有一套科学严密的规章制度及职责规范,明确内部各岗位的职责,并在日常工作中严格执行。广大医务人员要牢固树立医疗质量重于泰山的意识,严格贯彻执行各项规章制度尤其是核心制度和诊疗规程,业务上精益求精。要做到“凡事有章可循,凡事有据可查,凡事有人负责”。
      3、学习和运用全面质量管理的理念。对ICU的各项工作,大到年度工作,细到每一位入住病人,对每一个具体事件,应按照“计划(plan)—执行(do)—检查(check)—处理(action)”的工作方式,即“PDCA”循环,不断提高计划的周密性,执行过程中的准确性,事后检查的严肃性,处理和总结的及时性。例如,我们对每一次在ICU发生的医患纠纷,都进行认真的事后分析讨论,将经验和措施尽快纳入有关的规章制度中,以不断提升医疗质量和服务水平。
      4、抓住影响医疗质量的因素,加强具体事件过程的控制。影响医疗质量的因素一般是六个方面,即“人、机、料、法、环、测”。人:主要是指医护人员。提高医护人员的医疗、护理水平,及时进行科学有效的治疗方法是保证医疗质量的首要条件;机:医疗设备。先进、完善的设备是抢救患者的必要条件;料:用药是否准确适当;法:管理制度是否严密;环:即环境。外部环境要宣传人民医院的宗旨和ICU工作的性质、广大医护人员所做的努力,争取社会和患者家属的理解和支持。内部环境要建立团结治室的良好氛围,建立适当的激励机制,调动全体医护人员的工作积极性,按照院领导的要求,铭记人民医院为人民的根本宗旨,“院兴我荣,院损我耻”,为人民医院增光添彩;测:记录的及时、准确、齐全,为医疗文书提供准确的依据,为规避医疗纠纷奠定法律基础。科主任要定期检查,认真执行医疗责任制,对发生的每一个医疗事件不管是否发生医疗纠纷都要按三不放过原则进行责任追究,即:事情原因不清楚不放过,事情防范措施不落实不放过,事情责任人不落实不放过。
      5、提升服务水平,建立和谐的医患关系。良好的医疗服务,周到的服务态度是保证医疗质量的重要条件。因此我们还要在提高服务水平、和谐医患关系上下功夫。
      ⑴建立医疗就是服务,病人就是客户的观念。要充分尊重患者的知情权、选择权及同意权,树立以病人为中心的现代理念,强化服务意识、沟通意识和告知意识。要切实改善服务态度,和蔼地接待病人和家属,耐心地解答他们的疑问,在尊重法律的前提下,动之以情,晓之以理,始终保持人民医院医护人员良好的文明形象。
      ⑵及时、准确、全面地向病人家属通报病情和医疗方案,争取他们的理解和配合。口头沟通和书面沟通相结合,做到入科病人即时沟通,平时每天有1次沟通,病情变化或治疗方案改动时随时沟通,住院时间超过1周的患者每周有1次文字沟通记录,尽力构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。


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