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心脏“阀门”坏了有妙法修补
2009年01月12日       点击数:     
      元旦刚过,来自福建的刘老太因突发胸闷气急,心功能衰竭住进了人民医院心脏重症监护病房,老太平时身体还算不错,是什么原因导致发病如此凶急,通过检查才发现是心脏的一个“阀门”失灵,即急性二尖瓣膜脱垂导致的重度关闭不全,由于反流量大,原本不大的心脏一下子扩张到原来的一倍,生命危在旦夕。心脏外科决定实施紧急手术,考虑到患者的手术安全以及手术后生活质量,李明秋主任大胆地采用了当今瓣膜外科的前沿技术,即瓣膜修复成形手术。手术后经心脏超声检测,“阀门”关闭严密,无半丝泄露,完全达到了正常的瓣膜功能,手术后的刘老太已判若两人,三天后就下床活动,一周即出院回家。
      心脏二尖瓣膜病变在临床上较为常见,大多需要手术治疗,较为公认的是二尖瓣膜置换手术,也就是把原来病变的瓣膜切除,再换上一个人造的瓣膜(通常有金属瓣膜和生物瓣膜两种),手术程序固定,操作相对简单,但手术风险及并发症也随之增高,尤其手术后需要长期服用抗凝药,降低了生活质量。瓣膜修复技术是利用原来的瓣膜进行切除、裁剪、缝补、瓣环成形、人工腱素等整形技术来恢复正常的瓣膜功能,由于不破坏原有的力学结构,手术恢复快,并发症及死亡率低,不需长期服药,且总的手术费用比置换手术要少1/3~1/2,越来越被广大的患者所接受,据推测约近半数的二尖瓣关闭不全病例可通过自体瓣膜的整形修复来达到治愈目的,但由于该技术没有固定的方式,完全凭手术者的经验和领悟来随机应变,临场发挥,手术极为精细,不能有丝毫偏差,否则将面临手术后复发和再次被迫换瓣的可能,国内仅在大的心脏中心开展,人民医院心脏外科团队本着用最精湛的技术服务病人的理念,本着开拓进取、严谨求实的精神,在市内率先开展此项技术,到目前已完成35例,成功率达100%,达到国内先进水平,给锡城百姓带来了实实在在的福音。(心脏外科)



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