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年轻孕妇肺栓塞命悬一线,介入科团队撑起生命保护伞
2020年12月11日       点击数:     

    近日,365英超体育介入科团队成功抢救了一名肺动脉主干栓塞(简称肺栓塞)合并下肢深静脉血栓的年轻孕妇,在下腔静脉内安置了一枚腔静脉滤器(俗称滤网),为患者撑起了生命的保护伞。在取出“滤网”的时候发现并成功“逮住”了一长条从下肢“溜”过来的血栓,防止了二次肺栓塞的发生,可谓有惊无险。 

    这位26岁的孕妇,因“胸闷、胸痛不适”来到市人民医院急诊就诊,经检查,血气分析提示是I型呼吸衰竭,胸部CT提示右肺动脉主干栓塞(下方图片中箭头所指处),下肢血管彩超检查提示合并了左下肢深静脉血栓。 

 

    当时患者的病情非常危急,急诊科团队立即将其转运至急诊重症监护室(EICU),给予紧急救治。介入科团队在接到紧急会诊通知后,迅速赶到EICU。为防止患者下肢的深静脉血栓再次脱落进一步加重肺栓塞,介入科团队在急诊手术室为患者植入一枚腔静脉滤器,手术结束已是深夜凌晨1点多。 

    术后经过规范化的抗凝治疗后,患者主诉症状完全缓解,肺栓塞以及下肢深静脉血栓情况均明显好转。之后介入科团队根据滤器的使用规范,在“保质期”内成功取出了这枚滤器,并成功捕获了一长条从下肢“溜”过来的血凝块(上方图片中箭头所指处),血凝块头端部分发白提示是从下肢深静脉脱落的陈旧血栓,排除了滤器网眼内新发血栓的可能。
    从孕妇的临床预后来看是幸运的,从滤器捕获的血栓来看又有点后怕。若是没有这枚小小的滤网所撑起的生命保护伞,肺栓塞进一步加重,后果不堪设想。 

    肺栓塞是仅次于急性心肌梗死和脑卒中的急性心肺血管疾病,是急性心血管疾病最常见的原因之一。约10%的医院死亡病例与肺动脉栓塞相关。肺栓塞主要是由肢体或者盆腔静脉血栓脱落导致,其中肺动脉栓塞的栓子约70-90%来自于下肢深静脉。腔静脉滤器植入是防止下肢深静脉血栓脱落导致致死性肺栓塞的主要措施。

    目前,365英超体育介入科在王卫东主任的带领下常规开展良恶性肿瘤与血管性疾病的介入微创诊治工作。主要包括:肝硬化上消化道大出血的介入治疗;各脏器大出血的介入栓塞治疗;肝癌、肾癌、肺癌、贲门癌、子宫颈癌、膀胱癌等实体肿瘤的介入化疗栓塞及局部消融治疗;肿瘤引起的胆管、血管、食道、胃十二指肠、结肠、等部位梗阻狭窄病变的内支架植入治疗;子宫肌瘤、子宫腺肌症的介入栓塞治疗;糖尿病足、脉管炎、动静脉狭窄及血栓栓塞疾病、下肢静脉曲张等各种疾病的介入微创治疗。介入科每年完成各类介入手术超过1000台,致力于以小创伤解决患者的病痛。(介入科 王维涛 丁伟)



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